▲時間ををかけ、丁寧にカウンセリングを行う
カウンセリングでは、お話を伺って検査もするので、30分から1時間かかります。痛みの思い当たる原因や、いつからどういう痛みがあるかなど、痛みについてとこれまでどういった治療をしてきたかを質問します。歯が割れていたり、歯周病だったりと、痛みの原因が根管ではない場合もあるので、痛みがどこからくるものなのかの見極めが重要です。検査は、冷たいものや温かいものを感知する検査、歯周病や噛んだ時の痛みの検査など数項目行い、検査後に現状と必要だと考えられる治療についてお話しします。せっかく治療を始めたのに痛みが引かないというのはつらいですから、カウンセリングではあり得ることをすべてお話ししています。
Q 根管治療は痛いのでしょうか?
根管治療に伴う痛みや腫れなど 患者の不安に寄り添う精密治療|ドクターズ・ファイル
この質問は、回答受付を終了しています
質問者からの返信
2020年06月19日 13:13
追加で仕事で身体動かすと、血の回り良くなるのか、原因の、一部であろう歯に激痛でズキズキと刺さる痛みが続きます。(痛み止めの飲みすぎ状態になります。)
回答 2
2020年06月22日 15:04
dai様、歯科医師の楳津(うめつ)です。
通常の虫歯とか歯周病ではなさそうな感じですね。
症状からすると帯状疱疹が疑われるような感じです。
歯科と口腔外科だけで心配ならば、皮膚科なども受診されてみるのも良いかと思います。
お大事になさってください。
Caloo歯科Q&Aでは、 あなたの歯の悩み・疑問に歯医者さんが回答してくれます! 質問をする image
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根管治療中に激痛!治療後の痛みや寝れない場合の対処法について|吉松歯科医院 | 虎ノ門駅徒歩2分 根管治療専門の歯科医院|note
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根管治療 | 江戸川区 南小岩の歯医者 | 小野寺歯科医院
歯の根は複雑な構造をしていて1回では神経が取れきれないことが多いのです。 当院では前歯は1~3回、奥歯は3~4回程度を目安に治療を行っています。
使用している機器について教えてください。
拡大鏡 根の中は肉眼で診るには難しいため拡大鏡(2, 5~3, 5倍)を使用しよく「見える」ようにして治療を行ないます。
トライオートZX2
術中にファイルの先端位置をモニターすることにより、短時間で安全・確実な根管拡大を行なうことができる根管長測定機能付き根管治療器です。手で根の中を拡大するよりも短時間で根の中を拡大できます。
感染症の予防など、衛生面で気をつけている点を教えてください。
使用した機材は、93度で1時間の医療用食洗器で消毒の後、クラスB対応(狂牛病の菌にも対応する)のオートクレーブにより高圧滅菌を行なっています。
歯内療法が終わった後も痛むのですがなぜですか? 歯内療法が終わった後、器具や薬剤の刺激により2、3日痛む場合があります。しかし、これは異常な状態ではなく、時間とともに症状が軽くなっていくことがほとんどです。痛みが強い場合には、痛み止めの処方や処置が必要になるかもしれませんのでご連絡いただければと思います。
根管治療後は虫歯にはなりませんか? 虫歯になります。根管治療後は以前よりも歯が弱くなっており、虫歯菌が再び感染する可能性があります。再根管治療は成功率が低くなるので、しっかりとクリーニングを心掛けましょう。
根管治療した歯のデメリットは? 歯髄には歯に栄養を送る働きがありますが、神経を取ると栄養がなくなるので、歯が脆くなり割れやすくなってしまいます。その歯の寿命が神経を取っていない歯と比較すると、半分程度になります。
根管治療の成功率はどれくらいですか? 初めて歯の神経をとる治療の場合の成功率は約90%、再治療の場合は約60%とされています。
他院で治療途中でも相談・治療は可能ですか? 可能です。
応急処置も含めて対応させていただきます。
溜まっていた膿の排出 歯の根っこに溜まっていた膿が根管治療によって外に排出される際に、歯 茎の炎症や痛み を伴います。 治療後に急激に患部が腫れ出すことがありますが、これも膿の排出による影響と考えられます。 ー 痛みの対処法 ー 膿が排出し終われば自然と痛みも治まるので、それまでは処方された 抗生物質や痛み止め を服用して安静に過ごしましょう。 4. 根管貼薬による圧痛 根管内の洗浄が終わったら、再び細菌に感染しないようにするため、根管内に薬を詰めます。 これを 根管貼薬(こんかんちょうやく) と言います。 根管貼薬は、空気や細菌の侵入を防ぐため、すき間を作らないようギリギリいっぱい薬を詰めていきます。 この時圧迫されたような違和感や痛みを感じることがあるのです。 ー痛みの対処法 ー 治療後は患部に余計な圧力をかけないよう、治療歯で噛まないようにしましょう。 貼薬による違和感や痛みは少しずつ引いていくので、あまり心配する必要はありません。 根管治療後の痛みの原因は?痛みはいつまで続く?
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2020年夏に『西野ン会議』で話題になったホラーキャラ「西野ン」が帰ってくる! 『世にも奇妙な物語 '20夏の特別編』のスペシャルコンテンツとして誕生した『世にも奇妙なオンライン会議〜西野ン会議(ニシノンかいぎ)〜』(制作協力:面白法人カヤック、劇団ノーミーツ)は、約1ヶ月で2000万回再生を突破し、twitterトレンドやYahooトレンドにもなり多くのYoutuberの方にも遊んでいただきました。友達を求め、PCの画面を境界線にしながらこの世の人間を自分の世界へと引きずり込もうとする、絵文字のような見た目をした「西野ン」自体も「カワイイ」と人気でTwitterアカウント(@nishinon_)も立ち上がりました。そんなホラーキャラ「西野ン」が新しい友達を求めてまた帰ってきます! ゲーム配信を記念した先行動画「ぴえんが西野ン会議に遊びに来たよ!」をYouTubeに公開
黄色いホラーな存在として「ぴえん」に親近感を覚えた西野ン。早速、友達になろうとオンライン会議に招待するが、なかなか友達になることができない。「ぴえん」に痺れを切らした西野ンは、ホラーゲーム『PIEN 〜ぴえん〜』ごと、乗っ取ってしまう... 。世にも奇妙なゲーム『NISHINON 〜にしのん〜』のプレイ動画も一部、先行で視聴ができますので、ぜひご覧ください。
ゲーム配信告知動画 URL:
11月6日(金)13:00〜ゲーム配信開始!みんなの力でぴえんを救ってください... 。
すべてが西野ン化してしまった「ぴえん」の世界を取り戻すために、ゲームをプレイして「ぴえん」を救ってください。
ゲームTOP画面。タイトルもすべて西野ンに乗っ取られてしまっている... 。
襲い掛かってくる西野ン。足が速い... 。
恐ろしい表情をした西野ン。怖い... 。
踊り狂う西野ン。足下には大量のぴえんが... 。
君は無事にぴえんを取り戻すことができるのだろうか?そして、クリア後に気づく「何か」とは? <プレイ方法>
WEBサイトからゲームをDLしてプレイ。またはゲーム実況を視聴するだけでも楽しめます。
本ゲームは、自分でプレイして遊ぶ場合は、Windows PCが必要となりますが、ゲーム実況を観るだけでも楽しむことができ、隠された「何か」に気付けるかも?秘密の仕掛けを見つけ、みんなで真のENDを目指しましょう。
※ 対応端末についてはDLサイト参照 『NISHINON〜にしのん〜』DL URL: ※11月6日(金)13:00〜DL配信開始
『西野ン会議』も期間限定で復活!!!
夜寝れないぐらい痛い | 医療法人社団徹心会ハートフル歯科
治療の際、根の中を肉眼で見ることが難しい
根の中は奥深く複雑な形状のため、肉眼で全てを見ることがとても難しく治療が困難です。
2. 1歯1歯根の形状が違う
患者さまの国籍や性別だけでなく、同じ患者さまでも左右によって根の形状が難しいため、根の中を完全に把握し治療することが難しいです。
3. 細菌を完全に除去することが難しい
根管内に入り込んだ細菌を完全に除去しなければ、せっかく治療をしても症状が再発してしまうリスクがあります。 上記に記したように、複雑な形状のため根管全てに消毒を行い治療することが難しいです。
当院の根管治療の特徴
当院では、痛みに最大限配慮し治療を行ないます。 治療で痛みがありそうな場合は局所麻酔をしてから治療を行ない、術後に痛み止めを処方します。来院された際に痛みが強ければ、まず痛み止めを服用してもらってから治療を行ないます。
当院の根管治療機器
1. トライオートZX2(根管拡大治療用モーター)
トライオートZX2は、コードレスでコンパクトなボディに根管長測定機能を搭載しています。 熟練した術者の手指の細やかな動きを再現し、これ1台で穿通・グライドパスを含む根管拡大形成を根管長測定機能との連動により、より速く行うことが可能になります。
2. HyFlexEDM(ニッケルチタンファイル)
通常の治療器具(ステンレススチール製ファイル・リーマー)と比較し、柔軟性が高く、弯曲した根管に対しても根管形態を保存したまま治療することができます。
ニッケルチタンファイルは、形態を変化させることにより折れにくいです。 柔軟性が高く、折れにくい材料であり、歯に優しい器具です。 また、ニッケルチタンファイルをモーターで使用すると大幅な治療時間の短縮になります。
3. ベラビュー X800(CT)
歯科医院では一般的に小さなレントゲン写真を撮影致します。このレントゲン写真は三次元的な歯の構造を二次元画像に投影して表してくれます。 レントゲン写真のみでも治療を進めることはできます。しかし、歯の構造が複雑な場合や根の場所が分からない場合・治療が長引いているような場合は、CTを撮影し痛みと腫れの原因や根管の形状を探る必要があります。 医科用のCTとは違い撮影範囲が小さいため、低被曝で撮影することが可能です。
根管治療でよくあるご質問
根管治療とは何ですか? 歯の内側には歯髄と呼ばれる神経や血管があり、それらが通っている管を根管と言います。 「虫歯が深く神経まで達してしまい、痛みが出た場合」や「根の中でばい菌が感染し根の先で膿ができて歯茎が腫れ、痛みが出た場合」に感染した歯や神経を取り除き、歯を再び使えるようにする治療です。
根管治療はなぜ回数がかかるのですか?
虫歯が根の深くまで進行してしまい、根管治療に何度も通った経験のある人は多いだろう。中には、回数を重ねるうちに途中で行けなくなったり、通うのがおっくうになってそのまま放置している人も多いのではないだろうか。どうしてこんなに何度も通わなければいけないのかがわかっていなければ、根気よく通うことが難しい。そもそも根管治療はなぜ必要なのかを理解し、根管治療に痛みや腫れが伴うのかなどの不安を払拭した上で、治療を受けることがベストだろう。また、技術が進んだ先進の根管治療法なら、これまで抜歯せざるを得なかった状態の歯も残して治療を行えることがあるという。先進の技術も含めた根管治療について、「川島歯科医院」で根管治療を専門に担当している川島由衣先生に詳しく聞いた。
(取材日2020年8月6日)
昔よりも通院時間が短縮し、精度も上がってきている根管治療。中断せずに継続して通うことが大事
Q 根管治療はどういった場合に必要になりますか? A
▲痛みや腫れなど不安を感じる患者に寄り添う川島先生
大まかに分けると2つのパターンがあり、1つは虫歯が大きくなって神経にダメージを与えているケース。この場合の症状は、冷たいもの温かいものがひどくしみる、眠れないほどズキズキ痛いなどです。もう1つは、既に根管治療をしているが根管に細菌が入り込み、根の先に病気を作ってしまうケース。この場合、周りの組織まで炎症を起こしているので、噛んだ時に痛みを伴うことが多いですが、レントゲンで病気が写っていても中には痛みの自覚がまったくない方もいます。根管治療は根の病気を治療するだけでなく、疾患予防も目的と捉えています。治療中に細菌を入れないこと、治療後にフィットしたかぶせ物をして再発させないことを重視しています。
Q 根管治療での自費診療と保険診療の違いはどこにありますか? ▲根管治療において、菌を増殖させないことはとても重要
根管治療では、治療中に菌を増殖させたくないので、できるだけ少ない回数で行うのが理想ですが、保険診療だと30分前後の治療時間で通院回数も多いため、どうしても根管治療は長期というイメージがあります。一方、自費治療では1回につき1〜2時間の治療時間で、回数も保険診療の半分。治療機器も根の先端まで肉眼で見えるマイクロスコープや患部以外を覆うラバーダムなどを駆使して行います。根の先端に入れる針のような道具についても、昔から使用しているステンレススチールに比べ柔軟性があり個々の根の形に沿いやすいニッケルチタンを使用します。デリケートな金属なので、ラバーダムはもちろん、私はこれも使い捨てにしています。
Q 治療前のカウンセリングではどんなことをするのですか?
根管治療とは
根管とは歯の中にある神経や血管が通る管の事を呼びます。 その管の中が虫歯や感染により炎症が起きた場合、 神経や血管の除去を行い洗浄・消毒し、最終的にはその根管に薬剤を詰める事 を根管治療と言います。
根管治療は直径1mm以下の複雑な形状をした根管内部の細菌を徹底的に取り除き無菌化しなければならず、高度な技術が求められ治療には時間がかかります。
根管治療を行う目的
どんなに立派な家を建てても、土台がしっかりしていないと長持ちしないのと同じで、どんなに綺麗なセラミックが入っていたとしても歯の土台の部分がしっかりしていなければ歯は長期予後が見込めません。
適切な根管治療を行うことは、ご自身の歯を使い続けるためには重要な治療です。
根管治療が必要な症状
・何もしなくても痛みがある。
・物を噛むと痛い。
・冷たいもの、甘いもので痛みがある。
・夜眠れないくらい痛い。
・歯の根元の歯ぐきを押すと痛みがある。
根管により歯が痛む原因
根管治療には、歯髄(歯の神経)を取り除いて消毒を行う抜髄(ばつずい)処置と、細菌に感染した根管を治療する感染根管処置の2種類があり、それぞれ治療目的が異なります。
1. 神経が生きている場合:抜髄処置
・歯の神経にまで虫歯が及んでいる。
・知覚過敏が強く、治療してもしみるのが止まらない。
・嚙合わせる力が強く歯が欠けてしまった。
抜髄とは歯の神経を抜くことです。歯の中にある神経を歯髄(しずい)といい、歯の中の空洞、歯髄腔(しずいくう)の中にあります。この歯髄腔の中には血管や神経が入っていて、この中の神経などを抜くことを抜髄といいます。
2. 神経が死んでいる場合:感染根管処置
・昔、根に詰めた薬が感染している。
・歯周病の感染が歯の根に回り感染を起こしている。
・転倒などによりぶつけた歯が変色してきている。
歯髄が細菌により汚染されますと、根尖周囲の歯根膜や歯槽骨に細菌感染に由来する炎症が波及し、やがてレントゲン上で確認できる病巣ができます。
これらの治療は、抜髄処置と同様に根管内汚染物質を針のようなリーマとファイルという器具よって完全に取り除くことを感染根管処置と言います。
高度な技術を要しますが、適切な感染根管治療によって根尖部の肉芽組織は改善され線維化が進み、歯槽骨が再生されて明瞭な骨梁がレントゲン上で確認できるようになります。
抜歯しなければならないケース
歯にひびや亀裂が入っていて根の治療を行なっても痛みが取れない場合。
根の中全体にまで虫歯が広がっている場合。
根管治療が難しいと言われる3つの理由
1.
こんにちは、港区虎ノ門にある 吉松歯科医院 です。 今回は 根管治療中や治療後の痛み について解説していきます。 歯科医院での治療中に痛みを感じたり、麻酔が切れたあと激痛が襲ってきたりといった経験はありませんか? そこで、今回は【 根管治療中や治療後の痛み】 について解説します。 痛みで夜寝れない場合の対処法もご紹介しますので、ぜひ参考にされてください。 根管治療とは―治療中に痛みは感じる? 虫歯が進行すると、 歯の根っこ(根管) にある 神経(歯髄) が細菌に侵され、炎症を起こします。 根管治療は、この汚染された神経を綺麗に取り除き、根管内を洗浄・消毒する治療のことです。 洗浄・消毒後は、詰め物や被せ物で根管内を密閉し、再感染を予防します。 治療中は 麻酔をしているので本来痛みを感じることはない はずですが、虫歯の状態によっては我慢できないほどの激痛を伴うケースも稀にあります。 根管治療による激痛!痛みの原因と対処法は? 麻酔をしているにも関わらず、痛みを感じてしまうのは何故なのでしょうか? また治療後に激しい痛みや炎症が生じる場合もあります。 ここからは、 根管治療による痛みの原因と対処法 について見ていきましょう。 1. 虫歯の進行が進み、麻酔が効きづらくなっている 虫歯の状態によって、麻酔が効きづらくなっている場合があります。 特に細菌が 歯髄(歯の神経) にまで侵入すると、歯髄が炎症を起こしてしまいます。これを 歯髄炎 と言います。 歯髄炎にまで悪化している場合、初期の虫歯に比べて麻酔が効きづらくなっているので、治療中に激しい痛みを感じることがあるのです。 ー痛みの対処法 ー 治療中に感じた痛みは、すぐに歯科医に伝えましょう。 状況に応じて麻酔を増やしてもらうなどの処置をしてもらえます。 2. 神経の取り残しがある 治療中に激痛を感じる場合、神経の取り残しが考えられます。 歯科医院によっては、神経を抜いた後の治療で麻酔を使用しないことがあります。 そのためもし歯の内部に神経の取り残しがあると、治療中刺激が加わるたびに激痛を感じてしまうのです。 ー痛みの対処法 ー 神経を残したままの治療は、電気が走ったよう強い激痛を伴います。 すぐに神経の再除去や麻酔の追加などの処置をしてもらいましょう。 汚染された神経を内部に残したまま治療を終えると、虫歯はどんどん悪化していきます。 3.
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